Column22避妊リング（IUD）について
避妊リング（子宮内避妊具：ＩＵＤ）は避妊の目的で子宮内に装着する器具で、受精卵の子宮内膜への着床を阻害することで避妊効果を得る避妊法です。当院ではノバＴ380（銅付加IUD）、ミレーナ（黄体ホルモン放出型ＩＵＤ）の2種類があります。 ＩＵＤは一度装着すれば長期間避妊できるメリットがありますが、デメリットもあります。他の避妊法とよく比較検討してＩＵＤの装着をお決めください。
1）ＩＵＤの避妊効果は100％ではありません。
1000人の女性が１年間使用して妊娠する可能性が6～8人程度あります。 ミレーナは1000人に1名程度の割合と避妊効果が高くなります。
2）ＩＵＤの装着に適さない方がいます。
①妊娠の疑いがある
②子宮筋腫や子宮奇形があり子宮内が変形している
③子宮がんの疑いがあるとき など
3）ＩＵＤの有害事象
装着時期が適切でないと脱出しやすくなります。 月経開始後10日以内、分娩後は２か月以上たってから装着します。
4）ＩＵＤの有害事象
①重大な副作用としては、骨盤腹膜炎（0.8%）子宮外妊娠（0.2%）、子宮穿孔（0.1%）が起こり得ます。
②装着時または除去時に迷走神経反射のため気分不快、徐脈、まれに失神が起こることがあります。てんかんの方はてんかん発作が誘発されることがあります。
③挿入後数日間は少量の出血、軽度の下腹痛があります。
④装着後最初の月経時に自然脱出することがあります。
⑤装着後に月経過多、月経痛が増強することがあります。
5）定期検診
装着後は初回月経後、１か月後、３か月後、６か月後、１年後、またその後も１年に１回は検診を受けてください。
6）ＩＵＤの交換
長期間装着したままにすると避妊効果が低下し、また抜去が困難になることがあるので３年（ミレーナは５年）で交換します。
7）ＩＵＤの除去（有料）
脱出の兆候が見られるとき、異常出血・腹痛があるとき、感染兆候があるとき、その他医師が除去を必要と認めた時はＩＵＤを除去します。
